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脑胶质瘤术后复发后,后期会发生转移吗

星形细胞瘤2-3级术后放化疗之后,发现复发,病人现在头痛,头晕间接性呕吐,腹痛,胸部胸,下巴痛。该怎么治疗?脑胶质瘤后期会发生转移吗?
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    指导意见:脑胶质瘤发展到了后期,病情就会异常严重,大家都想知道脑胶质瘤后期会不会转移,这里告诉大家,脑胶质瘤后期是会转移的,而且转移的途径还很多。

    下面就脑胶质瘤后期转移的各种类型以及比较典型的脑胶质瘤转移的症状来进行介绍。脑胶质瘤转移的常见部位有:肺(50%-59.7%、淋巴结(50%-51.4%、骨(30.5%-43%、肝脏(17%-22.2%、皮肤(9%、肾脏(8%、胸膜(5%、心脏、肾上腺、纵隔、胰腺、甲状腺、腹膜、脾脏、皮下组织等,其中,淋巴结转移最常见于颈部淋巴结(62%)和肺门淋巴结(32%,骨转移最常见于椎骨(72%。

    脑胶质瘤最常转移至肺和淋巴结,也常累及胸膜和肝脏,而髓母细胞瘤最常转移至骨和淋巴结,室管膜瘤最常转移至肺和淋巴结,星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤则很少累及肺、淋巴结和骨。

    脑胶质瘤转移大多发生在开颅手术或脑脊液分流术后。往往可能通过分流手术种植,血液转移极少,如果转移,以肺为多,但常常是脑膜瘤。

    脑胶质瘤转移的原因主要是:神经系统肿瘤在其他部位不容易生存;往往还没有来得及肿瘤转移,原发颅内的肿瘤就已经可以致命。

    脑胶质瘤向颅外远处转移的途径目前尚不清楚。尽管原发性脑肿瘤向脑脊液播散的发生率只有5%-9%,脑脊液仍被认为可能是脑胶质瘤转移的主要途径,尤其对于髓母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。

    但也有学者认为髓母细胞瘤以血行转移为主。

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