病情分析:牙齿内陷 指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,可分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。牙内陷根据临床表现不难诊断。
但患牙就诊时多已伴发不同程度的龋、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓一牙周联合病,应该作出相应的诊断。牙内陷的不同畸形应该作为牙髓和牙周感染的途径考虑;牙髓和牙周组织未受累的牙内陷一般在做常规口腔检查时发现。
意见建议:对牙内陷的治疗,应视其牙髓是否遭受感染而定 早期应按深龋处理,将空腔内软化组织去尽,形成洞形,按间接盖髓术处理。
若去腐质时露髓,应将内陷处钻开,然后根据牙髓状态和牙根发育情况,选择进一步处理的方法。若牙齿外形也有异常,必要时可拔除患牙再修复 凡导致牙髓、牙周同时发病者,应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。
若裂沟已达根尖部,由于相互交通造成了牙周组织广泛破坏,则预后不佳,应予拔除。
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