肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影.它主要由肺动脉肺静脉支气管及淋巴管组成.X线胸片上肺纹理增多主要见于以下几种情况:(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影常见于慢性支气管炎支气管扩张等.(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大从肺门向肺内保持血管走行的特性常伴有心脏增大的表现主要见于风心病先心病等.(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状常见于尘肺癌性淋巴管炎等.(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多但走行正常主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致.(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者.前者是由于老年人肺间质相对较丰富从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖皮下脂肪增多导致X线吸收增加从而引起胸片上肺纹理增多的假象.X线成像是一个复杂的过程.它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关而且撒于拍片时的X线剂量X线穿透力X线投射角度和距离胶片的感光效应洗片药液的效能和温度及时间等等.在拍片洗片过程中任何一个环节的变化均可影响X线片的质量造成肺纹理增多的现象.另外阅片医生如果经验不足也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多.由此可见引起肺纹理增多的原因很多既可以是病理性的也可以是生理性或技术性的.一般说来孤立地报告肺纹理增多共临床价值不大.只有认真分析肺纹理增多的性质并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑才能得出正确的结论.1积极控制感染:在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫强力毒素红霉素青霉素等.治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素螺旋霉素先锋霉素等.在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用.2促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时应用镇咳祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人应以祛痰为主不宜选用强烈镇咳药以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位轻轻按摩病人胸背可以促使痰液排出.3保持良好的家庭环境卫生室内空气流通新鲜有一定湿度控制和消除各种有害气体和烟尘戒除吸烟的习惯注意保暖.4加强体育锻炼增强体质提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸洗手睡前按摩脚心手心都有一定帮助.5在气候变化和寒冷季节注意及时添减衣服避免受凉感冒预防流感.注意观察病情变化掌握发病规律以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难嘴唇指甲发紫下肢浮肿神志恍惚嗜睡要及时送医院治疗.生活护理:
一、预防感冒:避免感冒能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作.
二、饮食调摄:饮食宜清淡忌辛辣荤腥.应戒烟多茶因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加反射性支气管痉挛排痰困难有利于病毒细菌的生长繁殖使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱能兴奋交感神经使支气管扩张而减轻咳喘症状.
三、腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅增加肺活量减少慢性支气管炎的发作预防肺气肿肺原性心脏病的发生.具体方法:吸气时尽量使腹部隆起呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2~3次每次10~20分钟.
四、避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫一氧化碳粉尘等会使病情加重家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机以保持室内空气新鲜.寄生虫花粉真菌等能引起支气管的特异性过敏反应应保持室内外环境的清洁卫生及时清除污物消灭过敏源.
五、冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用.具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴天突穴肺俞穴膻中穴.每次敷贴2天间隔3~5天换药一次敷贴3次为一个疗程每年一个疗程连续3年夏季敷贴.
六、适当休息:发热咳喘时必须卧床休息否则会加重心脏负担使病情加重;发热渐退咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动.
七、坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操太极拳五禽戏等项目坚持锻炼能提高机体抗病能力活动量以无明显气急心跳加速及过分疲劳为度。
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