常见的副作用有胃肠道不良反应(腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、瘙痒、高血压、口腔炎、肝功能障碍、一过性白细胞减少、脱发、皮疹、头痛、全身倦怠、肝纤维化等发现这些副作用时应停药其他少见的不良反应包括肺毒性(肺浸润与纤维化)、潜在的致畸作用等合并使用叶酸或四氢叶酸治疗可以降低口腔炎、呕吐、腹泻以及脱发等不良反应而不会明显降低其疗效肝酶升高是甲氨蝶呤最常见的不良反应必须监测肝功能血象异常如白细胞减少虽少见但可造成不良后果也需监测营养不良者及孕妇应禁用此药使用甲氨蝶呤的相对禁忌症包括已经存在的肝肾功能不全、严重的肺部疾患以及酗酒. 会发烧的可能性很小建议去医院进行治疗查看
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