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老年糖尿病血糖标准是不是能适当放宽?

提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    血糖的达标要求空腹血糖低于5.6毫摩尔/升、餐后两小时血糖别超7.8摩尔/升。老年血糖标准可适当放宽。老年人由于神经反应较迟缓,在血糖已经很低,却没有心悸、冷汗等症状,很容易造成低血糖昏迷。

    如果老年糖尿病患者发生一次严重低血糖,后果很严重。所以对于老年人的血糖含量标准应适当放宽,避免出现低血糖。一般来说,对于60~70岁的老年患者,若身体状况尚好,没有低血糖风险,也没有明显大小血管并发症,应尽量将各项指标控制到接近正常,即糖化血红蛋白小于等于6.5%,空腹血糖小于等于6.2mmol/l,餐后两小时血糖在8mmol/l以内。

    对于年龄在70岁以上的新发患者,即使身体状况良好,无并发症,也不应强化降糖。若伴有心脑血管疾病,或经常出现低血糖,承受不了强化降糖引起的低血糖风险,上述三个指标达到7%~7.5%、7~9摩尔/升及8~11.1摩尔/升l即可。

    如果已出现严重的心脑血管及肾损害,糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖达到9%、9摩尔/升、15摩尔/升就行。

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