去年4月体检彩超发现胆囊内壁可见0.4*0.3中强

病情分析： 胆囊息肉大部分可无症状，是体检时由B超检查发现，少数病人可有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疽、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。

体检可能有右上腹压痛。意见建议：胆囊息肉可发生癌变，直径超过1 cm;年龄超过50岁;单发病变;息肉逐渐增大;合并胆囊结石要考虑为癌变的高危因素，有明显症状的病人宜行手术治疗。

无症状的病人有以下情况仍考虑手术:直径超过1. cm的单个病变，年龄超过50岁，连续B超检查发现增大，腺瘤样息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚。

如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月B超复查一次。直径小于2 cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除;超过2 cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便于行根治切除。

希望对你有所帮助，祝你愉快