病情分析：你好，多次剖宫产子宫瘢痕多，瘢痕抗张力差，阴道分娩极有可能发生子宫破裂的危险，绝对不能阴道分娩。而且你盆腔粘连很厉害，剖宫产难度很大，风险也很大。
意见建议：建议你既然怀孕40周了只有选择剖宫产，需要做好输血准备。
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