您好：根据您的描述，鼻咽部顶后壁增厚首先考虑是慢性炎症刺激粘膜增厚，其次考虑淋巴滤泡增生，老年人还需要考虑鼻咽癌的可能性，确诊需要病理活检。
最好能把您的片子发上来看看。如果粘膜光滑，考虑是良性病变。如果粘膜不光滑则需要重视，最好能活检。希望能对您有所帮助。
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