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老人78岁呼吸衰竭肺功能不好住院多

老人78岁呼吸衰竭肺功能不好住院多次现在在家使用呼吸机和制氧机但是还觉得呼吸困难关键是吸氧一段时间后血氧浓度高导致舌头不好用不能吃饭可是不吸也不行有什么好的治疗办法吗。氧气浓度怎样调节才合适？呼吸机必须隔半小时不到就要用上但是吸多了舌头又不好用不能吃饭十分头疼究竟怎样治疗比较好？

提问时间：2020-02-10

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

机械通气时呼吸机吸人氧浓度的设置一般撒于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤一般要求吸人氧浓度低于50％～60％但是在吸人氧浓度的选择上不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用对于氧合严重障碍的患者应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下设置吸人氧浓度使动脉氧饱和度＞88％～90％对于有自主呼吸的病人一般选择SIMVPSV模式根据氧合情况调节PEEP水平当然还要根据血气指标进一步调节还要注意人机协调等一系列的事情很复杂所以不建议家庭老年人自主吸氧。
机械通气时呼吸机吸人氧浓度的设置一般撒于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤一般要求吸人氧浓度低于50％～60％但是在吸人氧浓度的选择上不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用对于氧合严重障碍的患者应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下设置吸人氧浓度使动脉氧饱和度＞88％～90％对于有自主呼吸的病人一般选择SIMVPSV模式根据氧合情况调节PEEP水平当然还要根据血气指标进一步调节还要注意人机协调等一系列的事情很复杂所以不建议家庭老年人自主吸氧

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