你好～肺内有积水病情是否严重需要看患者的各个检查指标和症状等综合分析，如有无呼吸困难，紫绀，心脏受压及感染程度和血压等情况。
建议做药敏试验，根据药敏结果选择有效抗生素，有积液应做结核方面的检查，排除结核感染引起的。
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