心肌酶高是怎么回事？

心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧，无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，ATP减少，使细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2，导致血清心肌酶谱的活性升高。

目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CKMB、αHBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标，其中AST及LDH在体内分布较广泛，特异性较差，以肾、骨骼肌含量较多。

CK以骨骼肌含量丰富，其次是心肌和脑组织，而CKMB主要存在于心肌细胞胞浆内，心肌以外组织含量甚低，是一种心肌特异性酶。

αHBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶，主要存在于脑、心肌中，该酶升高提示脑、心肌的损害，特别是αHBDH升高＞LDH升高时提示心脑损害明显。

本组资料心肌损害发生率80%（66/82），临床表现心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐。入院后查心肌酶谱均升高，窒息程度越重，心肌酶谱增高愈明显，特别是CKMB最有意义，CKMB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3。

本资料显示，CKMB增高，与窒息程度有关。因此，心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。