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腰椎间盘突出症腰5骶1

腰椎间盘突出症腰5骶1L4/5椎间盘向后偏左突出约0.3cm，硬膜囊受压，相应水平椎管矢状径正常；L5/s1椎间盘向后偏右突出约0.7cm，右侧隐窝间隙变窄，硬膜囊及右侧神经根受压，相应水平椎管矢状径约为0.9cm；主要症状：睡觉起床后右大腿后侧疼痛，弯腰后疼痛，稍活动后减轻，有间歇性跛行，我现在这么年轻该怎么办？4月3日确诊做过一周牵引，三天针灸理疗，效果不是很理想，不知到底有没有脱垂？

提问时间：2020-05-12

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

病例分析:您好。腰椎间盘突出症的治疗一定遵循阶梯治疗的原则。即先保守治疗，包括理疗，针灸，按摩，输液等。如保守治疗三个月后仍不佳，可以过度到介入治疗，即应用细针（直径只有1mm),在影像引导下穿刺到病灶，进行治疗。
如果还不行，建议行微创治疗，微创包括内窥镜下髓核摘除（切口小于1cm）或者间盘镜下髓核摘除（切口为3cm。最后一步就是手术开放融合内固定治疗。
意见建议:建议查腰椎核磁共振，进一步分析对策

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