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脾脏切除自体移植效果如何及注意事项

提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析: 除注意抗凝治疗及床边B超监视外,同其他保脾手术。其中,血管吻合要注意如下几点:

    1、通过动脉端的修剪,尽量使动脉吻合处两动脉端口径一致。

    2、如发生动脉痉挛,可用细针穿刺,注入普鲁卡因获得缓解。

    3、髂静脉内有许多瓣膜,在吻合脾静脉时应避开静脉瓣,防止因静脉瓣而阻塞吻合口。

    4、血管吻合完毕以前,要用肝素溶液认真冲洗,以防气栓发生,特别是动脉的吻合尤为重要。

    5、吻合时缝针的间距要适当,以免吻合口漏血,在吻合动脉时必须将内、中、外膜全层一并缝合。

    6、血管开放后明显漏血,可加强缝合,并注意勿缝合对侧壁,小的漏血可用热盐水纱布热敷片刻即止。

    7、用萨氏钳阻断髂总静脉时,所放钳子的位置要适当,即达到吻合处血流完全阻断,又不影响下肢静脉血的回流。

    8、必要时,可固定脾脏数针,以防脾扭转。

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