52岁有肌瘤4,5厘米子宫大9.5厘米月经正常一定

问题分析：目前子宫肌瘤的手术适应症：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性盆腔痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

体积大或引起膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。如果您没有上述的症状，可以考虑继续观察，按您的年龄，子宫肌瘤可能会慢慢萎缩。

意见建议：如无子宫肌瘤适应症，可继续观察，但需要注意加强B超检查，以排除肌瘤继续增大或出现恶变。