左上肢静脉血栓

病情分析:静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉.其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象.偶可因血栓脱落而造成肺栓塞.本病在年龄和性别上无特异性.手术后并发下肢静脉血栓形成的发病率为27.8％.下肢静脉血栓形成61.2％,下腔静脉血栓形成14.3％,两者共占75.5％；

上腔静脉血栓形成20.4％,上肢静脉血栓形成4.1％.其中并发肺栓塞2％.意见建议:　1.下肢深静脉血栓形成后,应卧床休息,患肢位置应高于心脏平面20～30cm,患肢需穿弹力袜或用弹力绷带包扎.2.血栓形成已超过5d者,可采用抗凝治疗,选用肝素或者香豆素类衍生物,也可加用右旋糖酐,丹参等.3.通常对血栓形成未超过3d者,可用溶栓和祛聚疗法,常用的药物是尿激酶和链激酶,也可用冬菱克栓酶(DF-521)或组织凝血酶原激活物(t-PA；

病期超过3d者,都只能用抗凝,祛聚疗法.4.血栓形成在48h以内,应采用静脉血栓取出术.手术取栓是简单,安全而有效的方法.二,术前准备1.按术前一般准备常规.2.配血200～800ml备用.3.准备取栓用Fogarty气囊导管.三,麻醉要求可用硬脊膜外或局部浸润麻醉.