精索静脉曲张为什么有时候痛有时候不痛

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗．非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等．手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；

平卧时曲张之静脉可消失者、可行精索内静脉高位结扎术．手术途径有：1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同、显露精索、找出精索内静脉主干及其分枝、将其结扎．此手术途径简便、常用．可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉、如术中用手术显微镜、效果更好、复发率低、并发症少．2．经髂窝途径：左下腹斜切口、推开腹膜、于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩．缺点是不能同时处理交通支．3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉、然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈、栓塞此静脉、治疗精索静脉曲张．缺点是静脉有畸形、有侧枝循环则不适于栓塞、而且需要特殊设备．