复阿司匹林经常出现紫斑

你好：根据你的描述，患者有糖尿病、脑梗死，一直在坚持药物治疗，最近出现了手背皮肤瘀斑，检查血液发现凝血指标基本正常，但是尿常规提示红细胞较多，所以怀疑为阿司匹林副作用所致，想咨询能否改用其他药物抗血小板治疗；这种情况并不少见，目前的手背瘀斑、尿中带红细胞确实与阿司匹林副作用有关。指导意见：关于进一步的诊治方案的调整，建议如下：

1、可以暂时停用阿司匹林，不用担心会形成血栓，因为现在患者的血液粘稠度相对来说已经很稀，不会这么轻易就形成血栓的；

2、其他类似功能的药物有复方丹参滴丸、藻酸双酯钠等，若是担心停用阿司匹林后形成血栓，则可以应用此类药物暂时替代治疗；

3、停用阿司匹林后观察手背瘀斑、并复查尿常规，若是病情好转稳定了，则可以在医生的指导下，恢复阿司匹林的应用，由于个体差异的问题，可以从小剂量开始应用，根据有无瘀斑再次出现和尿血的出现，逐渐加量，这样比较安全。医生询问：还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。