你好医生，左侧颧弓粉碎性骨折。

问题分析：这并不是必须要做手术的，因为颧弓骨折并不影响功能，主要是影响到外观，所以是否需要手术，还要看对外观的影响大小。

意见建议：如果是面部左右两侧对称，对面部影响不大，或者是已经这个年龄，不太看重外观了，那就不需要手术，逐渐是可以骨折愈合的，脑动脉硬化跟外伤没有关系，平时可以应用转化血管药物，比如丹参片等。