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感染性心内膜炎与心肌炎的区别

症状:疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,二十年前曾有过卒中,前年又卒中过一次,最近一次卒中后病情加重.时间一个月前.检查结果有主动脉瓣关闭不全,血沉很快,C蛋白阳性,心律失常,肺部有感染等症状.我想知道诊断的准确吗?看这个症状和心肌炎挺像的?下一步该怎么治疗?急!谢谢!
提问时间:2020-05-26
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好,感染性心内膜炎是心脏内膜的感染性炎症,以心脏内膜形成赘生物为特征.可分为急性和亚急性感染性心内膜炎,分别主要由金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌感染引起.感染性心内膜炎的诊断标准为血培养细菌阳性,加上相应的其他方面的体征,比如发热,心脏杂音,周围的体征(如瘀斑,ROth小结,Osler小结等等.而且一般感染性心内膜炎都是在基础心脏病的基础上发生,比如说主动脉关闭不全等等.而心肌炎的发病多由于病毒引起,可出现疲乏,胸闷,气短,头晕等等症状.但是心肌炎发病多不需要有基础疾病的存在,也不会出现心脏杂音,周围体征等等.且容易出现各种心律失常.可以相鉴别.如果你的主动脉关闭不全是在诊断感染性心内膜炎之前就发生的,那么他就可以作为基础病导致感染性心内膜炎的发生.而出现的卒中,肺部感染等等也是心脏瓣膜病的并发症.你所考虑的心肌炎和感染性心内膜炎是比较好鉴别的.如果在正规医院给以正确的检查的情况下,诊断应该是没有问题的.感染性心内膜炎的治疗疗程是比较长的,一般都要4-8周,按疗程服用一般情况下是可以控制住疾病的发展的.祝身体降!

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