怀孕四十多天b超看不见孕囊

病情分析：您好，根据您描述的情况，之前检查B超没有确诊宫内早孕，然后出现阴道出血，血HCG持续下降等流产迹象，目前不能单凭这些确定是否流干净。

指导意见：建议您还是到医院复查B超了解宫腔内情况，根据结果进一步确诊，排除宫腔内残留的可能，决定是否需要清宫术还是继续口服药物治疗，以免时间长了引起妇科炎症，影响您的健康以上是对“怀孕四十多天b超看不见孕囊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！