肝方叶有一类圆形低密度影，边缘欠轻，增强扫描动脉期

病情分析：患者女性，48岁，肝脏强化CT检查在肝左叶及肝右叶内均可见占位性病变，其中肝左叶33 X 48毫米，肝右叶可见两个病灶相邻，大小约28 X 22毫米。

据上所述，因为患者的肝占位性病变为多发，故考虑为肝转移癌的可能性大。鉴于肝脏血液循环的特点，肝转移癌的原发病灶主要位于消化系统，如结肠、胃、胰腺、胆囊等，不建议用药意见建议：为进一步明确诊断，建议患者去医院查肿瘤标志物系列、电子肠镜、电子胃镜以及腹部彩超等检查，不建议用药