局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化（FSGS）占我国成人原发性肾小球肾炎的9%患者多以大量蛋白尿起病常伴镜下血尿、肾小管功能受损、高血压和肾功能不全男性患者较多见男：女为2.2：1患者的临床表现在儿童和成人中有所不同成人患者高血压和肾功能受损的发生率比儿童高由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿持续存在使患者易罹患感染、深静脉血栓等并发症上述并发症的出现不仅给治疗带来了困难也是加速患者肾功能恶化甚至死亡的主要原因中山大学附属第五医院肾内科张昌丽。

在临床上FSGS需与传统的微小蹭肾波MCD）进行鉴别下面几点有助于鉴别诊断：（1）起病时就伴高血压和肾功能损害者在FSGS较MCD多见这一点在成年患者表现的更突出反映出肾小球节段硬化性蹭的存在（2）镜下血尿的发生率FSGS也比MCD者为高约2/3患者可伴镜下血尿这与肾小球存在系膜增生性蹭有关（3）尿蛋白的选择性MCD患者蛋白尿以选择性蛋白尿多见而FSGS患者则多为非选择性蛋白尿