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患者提问

何为肝病的代偿期和失代偿期?

大三阳病人,肝功正常,咨询和了解这方面的相关知识
提问时间:2020-01-18
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    代偿是指某个器官或组织一部分发生病变,其他部分可代偿性地补充病变部分的功能,在医学中经常会用到.一般来说,急性慢性的肝炎都没有代偿,失代偿之分只有肝硬化才分代偿,失代偿.说一般把早期肝硬化,肝功正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水,肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化;中晚期肝硬化,肝功明显不正常,可合并有腹水,肝性脑病或由门脉高压引起的上消化道出血的叫做失代偿期肝硬化.肝病出血,多见于肝硬化,重型肝炎患者,普通的急性,慢性肝炎很少见,如果出现了,考虑合并其它病的可能性大.肝硬化,慢性重型肝炎出血的原因常见的有三种可能:

    1,食道胃底曲张静脉破裂出血,这个是最常见的;

    2,消化道溃疡出血;

    3,胃黏膜病变出血.无论那种都需要止血治疗,根据出血情况补充红细胞.如果是第一种情况,可以用生长抑素,奥曲肽,垂体后叶素药物止血,根据病情也可以选择胃镜,三腔管止血.剩下的两种情况,可以不用那么好的药,主要是保护胃黏膜,用奥美拉唑等.急性,亚急性重型肝炎胃黏膜病变出血的可能性比肝硬化的可能性大.但是预后差.一般把早期肝硬化,肝功正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水,肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化;代偿期的肝硬化,临床表现与慢性乙型肝炎相似,往往需要行肝穿病理检查来区分.代偿期的肝硬化症状不明显,缺乏特异性,劳累及情绪波动后出现症状,休息或治疗后好转.应注意生活饮食有规律,不急躁,不劳累,以延迟肝硬化的发展。

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