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最准确的检查胃病的方法有哪些?

病情描述及疑问:专家您好,我在十几年前患有十二子肠溃疡,这么多年比较注意饮食方面,疼痛的次数是越来越少,可是最近胃部不适,怀疑胃癌,请问我该做哪些检查能准确的知道结果?心口处隐痛,胃部在饭前饭后伴有不适感,饭后感觉有涨的感觉,但是吃的还不少,没多久就感觉饿的心发慌似的。请专家给个建议,我应该去做哪些检查比较放心?
提问时间:2020-04-12
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    胃癌的诊断检查方法有很多,常见的有以下几种方法:1.胃镜是目前最可靠的诊断手段。早期胃癌镜下可呈现为一片变色黏膜,或局部黏膜颗粒状粗糙不平,或呈现轻度隆起或者凹陷,或有僵直感,不柔软。

    进展期胃癌镜下呈凹凸不平、表现污秽的肿块,常见渗血及糜烂;或见不规则较大溃疡,其底部为秽苔覆盖,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞。

    结合黏膜活检可确诊。2.X线钡餐检查主要表现为黏膜面粗糙不平,充盈缺损或龛影边缘不整,胃壁局部僵硬,蠕动扩张受限,边界一般比较清楚,诊断一般不难,但早期胃癌蹭浅,对蠕动影响不大,隆起或凹陷均不超过0.5cm,用此法难以诊断。

    3.超声检查B超主要表现为蹭区域的胃壁层次模糊、增厚,局限性隆起呈不规则肿块回声,另外可用于观察淋巴结及肝转移等情况。

    4.CT可见局限性或弥漫性胃壁增厚,常超过10mm,胃腔内有突出的肿块影或有溃疡形成。当胃部与同围脏器之间的脂肪间隙模糊不清或消失,或有软组织肿块影直接延伸到周围脏器,提示肿瘤已经侵及浆膜外或侵犯邻近器官。

    另外,CT还可用来观察胃癌淋巴结转移的范围和程度。

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