胆囊多发性结石、胆总管结石转氨酶250，手术时机？

转氨酶升高与胆总管结石有关，不一定非要降至正常才能手术。腹腔镜胆总管切开取石成功率与结石数量和大小无关，腹腔镜胆总管切开取石不一定需要放T管，这样会增加患者的住院时间，可考虑术中通过胆道镜取尽胆总管结石后直接一期缝合胆总管。

当然不一定非要通过腹腔镜来解决问题，还可供选择的手段有：ERCP+LC(先通过十二指肠镜取石再腹腔镜胆囊切除；直接开放手术。