脐尿管癌的治疗首先是手术切除,曾认为根治性膀胱全切除术是本病首选术式,但手术创伤大、术后生活质量下降,而且文献显示行根治性手术并不能提高生存率。
现在多数学者建议行膀胱部分切除加脐切除术,手术切除范围包括脐、脐尿管及其周围组织、肿瘤及膀胱顶部,并楔形切除腹横筋膜及腹膜。
切除肿瘤时应注意膀胱和腹壁有足够的安全切缘,至少距离肿瘤3cm以上,切除肿瘤、关闭腹腔前使用蒸馏水浸泡术野有可能减低局部复发率。
近年来随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已应用于膀胱部分切除和盆腔淋巴结清扫,创伤小、并发症少,术后复发率并不高于开放式手,作为辅助治疗,会有疗效的。
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