体温长期低热怎么办？

长期低热是临床诊断中的一大难题如果腋下温度在．37℃─38℃之间者热程超过4周以上称为长期低热一、关于低热的原因：长期低热可分为器质性低热与功能性低热1、器质性低热：引起器质性低热的疾病很多主要为结核、胆道感染、肝炎、风湿热、慢性病灶感染、泌尿系统感染、甲状腺机能亢进、贫血、结缔组织病、恶性肿瘤、链球菌感染后状等慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、牙根脓肿、慢性盆腔炎等局灶感染另外女性性腺激素对月经周期的体温变化有很大影响若性腺功能失调就会引起低热2、功能性低热：其临床特征是体温较正常升高0.3~0.5℃左右很少超过38℃最常见的为神经功能性低热：属于植物神经功能紊乱引起的低热临床上以20─30多岁的青年多见患者体温较正常人升高0．3℃─0．5℃低热时间数月至数年不等或每年发病有一定规律性但体重不减轻可无症状或伴头痛、头晕、失眠、多汗乏力、手颤等症状经检查无器质性蹭此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右预后良好二、结合患者情况建议做以下进一步检查：患者已在医院查了血常规、结核、风湿、白血病等未见异常必要时可再做以下检查：1、结核：如做了一般结核检查可做结核PCR检测实时荧光定量PCR-DNA-Tb检测是临床诊断结核的主要依据可根据不同结核病采取不同部位标本如血液、痰、尿液等可诊断肺内或肺外结核杆菌的感染2、做肝功＋乙肝抗原、肝胆B超检查除外无明显症状的肝炎及肝胆疾患3、做有关检查以除外慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、牙周炎、慢性盆腔炎等局灶感染4、做尿常规检查除外隐性泌尿系感染；

5、查抗链0、血沉、除外链球菌感染后状态：在患呼吸道感染后可出现持续性低热验血时抗O滴度增高血沉加快用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗症状迅速缓解这种现象的低热称为链球菌感染后状态6、检查有无甲亢等疾病如以上检查都无异常发现结合患者发热程度轻微很可能为神经功能性低热