隐性脊柱裂有啥大事吗？

脊柱裂（脊椎裂）是一种先天畸形，发生于胚胎时期，由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等，造成胚胎期脊椎管在闭合时闭合不完全，留有微细裂缝，约占普查人数中的529%，其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处。

可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。无脊髓膨出者，医学上称为隐性骶裂，又称隐性脊柱裂。根据病变位置又可称为腰椎隐裂（裂缝在腰椎上）和骶椎隐裂（隐裂在骶椎上），在颈椎和胸椎上较少见，或统称为腰骶椎隐裂。

如下图。病变区域皮肤大多正常，少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大，轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。

较严重者，则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退，甚或影响生殖系统，出现性功能障碍及不育症。

根据我们在临床上观察，年龄偏大的尿床患儿约占半数以上同时伴有隐性脊柱裂，而且尿床表现比较顽固，年龄偏大，睡眠深沉，不好叫醒，有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。

患者往往多年就医，疗效不佳，甚至拖延至成年仍然尿床，人们常所谓“尿床不可根治，指的多属此类尿床。我院遗尿组用多组药物治疗此类尿床，效果不明显，后根据“肾主骨生髓”的中医理论，用“夜尿宁”配合综合治疗，经2000例患儿的临床治疗，10岁以下患儿治愈率达98%以上，1015岁患儿治愈率达95%，15岁以上患儿治愈率达92%以上。