问患者提问

心脏病父亲今年74岁，冠心病40年了，以

父亲今年74岁，冠心病40年了，以下是CT结果，医生说有可能要做支架，请帮助看看，请问什么情况下、病情到什么程度要做这个手术？有危险和副作用吗？（在网上看到很多关于心脏支架的过度治疗报道，很担心）检查所见:左右冠状动脉起源未见异常，冠状动脉血供为右优势型。冠状动脉左主干管壁稍厚，管腔未见明显狭窄。前降支近、中段弥漫粥样斑块，钙化斑块为主，管腔重度狭窄。对角支纤细，起始端管壁模糊，管腔显示欠清。回旋支走行正常，近段管壁模糊，增厚，管腔中度狭窄，中段局部存在错层伪影，影响管腔显示。右冠状动脉走行自然，局部伪影

提问时间：2020-07-24

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

1你好，从你的这种冠脉影像学看，主要问题是左前降支的重度狭窄问题，存在引起心肌缺血，会有临床上反复活动性胸闷胸疼症状可能性，同时进行症状发生时心电图的检查，会有缺血性变化。
2需要积极重视，进行冠脉造影支架手术治疗是为了开通血管的，避免发生急性心肌梗塞事件，注意看目前冠心病病情是否是不稳定的，有无进行支架治疗的必要性，需要看对于药物治疗反应，临床症状变化情况。
3任何手术方案都是存在风险的，过度治疗只是一部分而已，不放心就就诊大医院治疗，单纯看影像学情况是比较严重的。

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