问题分析：您好，42岁男性患者，主要的症状是右侧胸痛及肩部疼痛，有脓鼻涕，这种情况要警惕肺部脓肿、肺结核等疾病。
意见建议：有脓鼻涕说明有感染，要积极使用抗生素治疗，建议到医院的呼吸科就诊，完善胸部的CT和X线明确肺部的情况。
因为结核的治疗使用抗生素无效。
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