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宝宝酸中毒怎么办

主要症状:酸中毒腹泻发病时间:3天化验检查结果:酸中毒
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好!酸中毒可分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒.病因:如休克糖尿病尿毒症严重的腹泻等.治疗的方案1.按内科一般护理常规.卧床休息注意保暖.2.病因治疗.3.如有脱水现象即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水视病情决定补液量.4.碱性药可选用5%碳酸氢钠2~4ml/kg静滴或用11.2%乳酸钠1~1.5ml/kg(乳酸性酸中毒除外.忌用钠盐者可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)2~3ml/kg稀释一倍后静滴.以上药物视临床表现及血气分析结果一天可重复1~2次.5.危重患者碱性药用量尚可参照下列公式(1(正常碱剩余一患者的碱剩余)×0.3×体重(kg)mmol(HCO-3(2(正常CO2结合力vol%-患者的CO2结合力vol%)×0.5×体重(ke)m1(5%碳酸氢钠溶液用量(3(正常CO2结合力vol%-患者的C02结合力vol%)×0.5×体重(kg)m1(11.2%乳酸钠溶液用量(4)正常CO2结合力mmol/L-患者的CO2结合力mmol/L)×0.6×体重(kg)mmol(THAM用量.注:①碱剩余(BE)正常值以-3mmol/L计;

    ②1g碳酸氢钠约含HCO-312mmol;③正常C02结合力以50vo1%或22mmol/L计;④CO2结合力容积与毫摩尔换算法:mmol/Lvo1÷2.24;

    ⑤7.28THAMlml约含THAM0.6mmol.6.按照检验结果纠正电解质紊乱。

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