首先我纠正一个概念:椎基底动脉供血不足逐渐被后循环缺血(PCI)所代替,椎基底动脉系统又称后循环(posteriorcerebralcirculation),由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓 PCI就是指后循环的TIA和脑梗死。
其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。后循环缺血主要病因:动脉粥样硬化是PCI最常见的血管病理表现,栓塞是PCI的最常见发病机制,约占40%。
因此对PCI的急性治疗应基本等同于前循环缺血性卒中的治疗 应积极开展卒中单元的组织化治疗模式 对起病3小时的合适患者可以开展静脉rtPA溶栓治疗。
有条件者可行动脉动脉溶栓治疗,治疗时间窗可适当放宽 对所有不合适溶栓治疗且无禁忌征者,应予以阿司匹林100300mg/d治疗。
另外根据你描述病情,需排除体位性低血压的情况。后循环缺血主要病因:动脉粥样硬化是PCI最常见的血管病理表现,栓塞是PCI的最常见发病机制,约占40%。
因此对PCI的急性治疗应基本等同于前循环缺血性卒中的治疗 应积极开展卒中单元的组织化治疗模式 对起病3小时的合适患者可以开展静脉rtPA溶栓治疗。
有条件者可行动脉动脉溶栓治疗,治疗时间窗可适当放宽 对所有不合适溶栓治疗且无禁忌征者,应予以阿司匹林100300mg/d治疗。
另外根据你描述病情,需排除体位性低血压的情况。
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