你好，混合痔IV度是需要积极手术治疗的，这个不能保守治疗，需要积极手术治疗，一般三甲医院都可以做pph手术，目前痔疮主要手术方式就是pph的。
建议你应该积极手术治疗，平时多吃蔬菜水果，多吃纤维高的食物的，多饮水的，忌烟酒和刺激辛辣食物，祝你健康！
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