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患者提问

吐不完的白色粘痰是肺癌吗

提问时间:2020-06-22
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    咳出大量的白色黏痰,有可能是肺癌,但其他肺部疾病也可以出现咳白痰的症状。咳痰是将呼吸道内分泌物或渗出物排出口腔外的病态现象。

    当呼吸道受刺激时,黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管壁通透性增加,浆液渗出,此时含有红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏产物等混合成痰。

    而感染性疾病中感染病原体也可随痰液排出;肺淤血和肺水肿时浆液漏出也会咳痰。针对不同疾病痰的形状也有所不同。痰的性质可分为黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性等。

    白色黏痰相关的疾病包括:①急性呼吸道炎症时痰量较少,多呈黏液性或黏液脓性;②COPD的痰液多为黏液泡沫样,当痰量增多,且转为脓性时,常提示急性加重;

    ③支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,清晨与夜晚睡前增多,且排痰与体位有关,痰量多时静置后出现分层现象;

    ④浓痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染;⑤痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出,提示有白色念珠菌感染;⑥每天咳数百至上千毫升将夜泡沫样痰,应考虑弥漫性肺泡癌。

    因此,咳出大量的白色黏痰有可能但不一定是肺癌,建议进一步影像学检查、化验检查甚至病理学检查鉴别痰液来源。

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