子宫肌瘤多大时一般需要手术治疗。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而形成的良性肿瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一.多无症状少数表现为子宫出血疼痛腹部包块压迫症状白带增多贫血和心脏功能障碍等.子宫肌瘤多见于30-50岁以多发性子宫肌瘤常见.此病确切病因不明对于肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或临床症状明显者或经保守治疗效果不明显者又无须保留生育功能的患者可行子宫切除术.年龄50岁以下卵巢外观正常者可考虑保留.可以去医院与医生根据你的具体情况协商治疗方案.子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明现代西医学采取性激素或手术治疗尚无其他理想疗法.（一）药物治疗的适应症1年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕胎儿成活.2绝经前妇女肌瘤不很大症状亦轻应用药物后使子宫萎缩绝经肌瘤随之萎缩而免于手术.3有手术指征但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者.4患者合并内科外科疾病不能胜任手术或不愿手术者.5选择药物治疗前均宜先行诊断性刮宫做内膜活检排除恶性变尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用　药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑棉酚为国内常用药物.其他雄激素孕激素及维生素类药物也使用.手术治疗：系将子宫上的肌瘤摘除保留子宫的手术.主要用于45岁以下尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术即是已有子女肌瘤较大直径大于6cm；

月经过多药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身降也应采取剜除术.至于肌瘤数目通常限于15个以内.做肌瘤挖除术者术前最好有子宫内膜的病理检查以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变有可疑时送快速切片检查.在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状需手术者又不符合肌瘤切除者宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术以经腹为主个别肿瘤小附件无炎症粘连腹壁过于肥胖腹壁有湿疹者可考虑经阴道.你好只要出现不适症状或阴道不规则出血就要积极治疗的建议治疗方法：子宫肌瘤非常容易复发增大并且用药治疗还会产生副作用因此治疗子宫肌瘤就应该采用一些非手术不用药的方法.1.期待疗法：患者不需要使用医疗措施定期的随访观察就可以待绝经后因为绝经后女性雌孕激素水平明显的下降肌瘤缩小并且症状得到减轻.此种方法适用于肌瘤比较小没有明显症状并且接近绝经期的女性.患者的肌瘤就不会再增大.2　物理疗法：主要是通过物理的方法来达到破坏肌瘤细胞而使子宫肌瘤得到治疗的目的.主要有微波冷冻疗法和超声聚焦热疗等等其中聚焦热疗近期疗效和症状改善非常的明显而且没有副作用.子宫肌瘤的手术时机选择：适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外若肌瘤生长速度较快的瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血心脏疾患全身状况等.1.子宫切除术适用人群：肌瘤体积大症状重保守治疗无效或有恶性病者.优点：该手术完全摘掉了子宫也根除了其症状.缺陷：患者丧失生育能力并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性缩短了阴道性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少心血管发病率上升患者易出现肥胖高血压心脏病骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.2.宫腹腔镜下肌瘤切除术优点：切口小盆腔粘连形成少；

术后恢复快多数病人手术当天下午即可下地行走进食；伤口疼痛及术后发热少很少需用镇静止痛药；切口小美观符合年轻人审美心理；

缩短了住院时间一般术后48小时就可出院.缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.三凝固刀微创技术优点：保全子宫不出血痛苦少不住院恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤肌瘤有恶变者无能为力并发有急慢性生殖器官炎症要炎症控制后才能手术.肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除保留子宫的手术.主要用于45岁以下尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术即是已有子女肌瘤较大直径大于6cm；

月经过多药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身降也应采取剜除术.至于肌瘤数目通常限于15个以内.迫切要子女数目再多甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。