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患者提问

老年人头晕,感觉头重脚轻,是怎么回事?有什么解决办

详细病情及咨询目的:头晕,四肢乏力,感觉头重脚轻,有一次呕吐,站立不稳本次发病及持续时间:一个月病史:高血压,糖尿病以往诊断治疗经过及效果:用降压药,无效果.用过中药治疗,没有效果。
提问时间:2020-09-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:你这种情况是基底动脉供血不足的表现,病因可能有颈椎病引起椎动脉直径变细、颈动脉粥样硬化斑块形成造成狭窄、小脑病变、前庭及迷路病变等。

    首先应检查颈动脉、椎动脉的“彩超”以明确诊断。如果椎动脉内径细,要检查颈椎,了解具体情况,指导治疗。如果有颈动脉粥样硬化斑块引起的狭窄,可用他汀类药物治疗,如:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

    能是动脉硬化斑块稳定、消退,改善狭窄,使颈动脉供血好转“头晕,四肢乏力,感觉头重脚轻,有一次呕吐,站立不稳。如果有慢性萎缩性胃炎、作过胃切除,要注意维生素B12缺乏所致的亚急性脊髓联合变性,大剂量维生素B12注射液治疗可好转(每日1毫克肌肉注射)。

    如果有经常大便不成型及溏泻等、长期饮酒、长期服用含有利尿剂的降压药、空腹血糖超过5.6mmol/L等情况者,应注意维生素B1缺乏。

    治疗维生素B1注射液100毫克肌肉注射,每日一次,一般情况治疗4天左右,症状可改善,要治疗一个月。长期饮酒同时还有维生素B6缺乏,要同时加用维生素B6注射液100毫克。

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