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包裹性脓胸只能做开胸手术治疗么？

看看口子要在长不好就去外科做手术、开胸治疗、现在怕是做开胸手术开个大口子会不会在不张合阿？听说开胸也未必能好也有口子不合得、怕体内得菌在扩散、现在已经在这治疗3个月了、前几天皮肤起了疹子停了几天药、不知道会不会耐药、我爱人得主治医生是个新来得啥都不懂问他也回答不出来啥、着急死了、各位好心大夫帮忙出出主意、现在很纠结、这几天准备去做开胸手术呢网上一查很担心手术后口子不合

提问时间：2020-06-11

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

您好、根据您的叙述和疑问、患了肺结核合并结核性脓胸是明确了、抗结核治疗也是对的、开始存在气胸、后有胸膜增厚、说明病情还是没有控制不过不必担心、积极治疗可以痊愈的。
您好、根据您的叙述和疑问、建议您到结核病医院住院治疗为佳、进行输液抗结核治疗、有利于病情稳定、有利于引流口闭合建议应用5联抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星进行治疗、因为应用三个月了最好再联合丁胺卡那霉素治疗效果更好、上述多数有针剂进行输液治疗1-2个月、经济条件好一些的话可以延长、这样有可能会避免手术治疗上述药物治疗的同时注意加强保肝药物应用、定期复查肝肾功能血尿常规血糖、加强营养和休息、戒烟酒、多吃水果和蔬菜、保持体重增加有利于病情恢复痊愈建议您积极抗结核治疗的同时密切观察病情变化、1个月后从新评估病情、以便于是否手术治疗比较好祝您早日康复

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