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上消化道出血与急性心肌梗塞并发，怎么办？

主要症状:消化道，胃部持续疼痛半个月，黑便.一次吐血之后浑身痉挛发抖，无力.（有多年高血压，长期饮酒）发病时间:2009年9月10日化验检查结果:诊断为急性心肌梗塞与上消化道出血现在在医院绝对静卧，禁食.打维持血压针，冠心宁，果糖等药物.现无任何不适症状，心率，血压维持稳定.仍有黑便.现持续两天无排便意识

提问时间：2020-02-22

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

急性心梗的病人可以导致应激性消化道溃疡而导致胃出血,治疗的话.在治疗心肌梗死的基础上给与制酸护胃的药物治疗,主要还是使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,急性心梗的病人是不适宜胃镜检查,因为风险很大,严重可以导致患者死亡几天不排便不能判断是否出血停止,如果几天不排黑便是可以判断,同时可以观察血红蛋白和红细胞,如果这些指标,不停的下降,也可以判断为还有活动性出血

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