肺结核PDD如何诊断

判断标准　硬结平均直径如小于5mm为阴性大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5～9mm为弱阳性(+)10～19mm为阳性(++)]20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性与旧结核菌素一样TB-PPD试验除引起局部反应外偶可引起全身反应但较前者少见　阴性（-）：硬结平均直径如小于5mm　弱阳性（±）：硬结平均直径5～9mm　阳性(+：硬结平均直径10～19mm　强阳性（++）：硬结平均直径20mm以上临床意义　〃1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；

阴性时则应该及时接种卡介苗未接种卡介苗的儿童如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗　〃2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高所以如果PPD5单位试验阳性仅表示有结核感染并不一定患不但呈强阳性时常提示有活动性结核灶因此TB-PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限　另外在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性这种情况常见于以下疾埠初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾波先天性免疫缺陷症、艾滋博、免疫抑制剂使用者等个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应　72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘