皮肤总是很脏怎么洗都不干净

您好，这种情况首先可以考虑黑棘皮病，其特征为皮肤色素沉着、粗糙，伴疣状、乳头瘤状增殖，本病的发生可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。

指导意见治疗方面，首先对因治疗，积极查明原发疾病，比如肿瘤、内分泌等，至于肥胖应该低体重，停用可疑药物。局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂。