主要考虑两方面的问题：
1、胸片提示“肺纹理增粗，加上反复痰中带血的症状，需要考虑“支气管扩张”的可能。必要时做“纤维支气管镜”可确诊。
2、咳血并有胸闷、肩背痛、心慌等，还得考虑是否是心脏方面的问题。做个“心脏彩超”可确诊
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