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急性血吸虫病治疗后又复发症状和原来一样吗

主要症状:发热发病时间:2009.8.28化验检查结果:急性血吸虫
提问时间:2020-03-25
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫伯血迹冲的生活史.比较复杂.成虫寄生在人、泞猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中、因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主.虫卵从宿主的粪便中排出、如粪便进入河水、虫卵便在水中孵化成毛蚴.毛蚴并不感染人、而要先钻进钉螺体内寄生、钉螺被称为中间宿主.一条毛蚴在钉螺体内可发育、繁殖成上万条尾蚴.尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动、遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内、进入血液、使人或动物感染血吸虫伯有尾蚴的水称为疫水.在我国的血吸虫病流行区、人、牛和不圈养的猪是主要的传染源.不论男女老少都容易感染血吸虫伯不经药物治疗、血吸虫病不可能自然痊愈、得过病后也不产生免疫力、治愈后的人如接触疫水、还可以再次得伯 血吸虫发育的不同阶段、尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应.由于各期致病因子的不同、宿主受累的组织、器官和机体反应性也有所不同、引起的病变和临床表现亦具有相应的特点和阶段性.根据病因的免疫病理学性质、有人主张将血吸虫病归入免疫性疾病范畴内. 查出的病人、病畜要及时治疗.70年代我国合成了吡喹酮、是一种安全、有效、使用方便的治疗药物.对晚期患者常在接受中药调理后、再作杀虫治疗或外科手术治疗等. 1.主方清脾饮(陈自明《妇人良方)加减 处方:柴胡12克、黄芩12克、青皮6克、厚朴10克、草果10克、法半夏10克、茯苓12克、栀子12克、黄连10克、金银花15克、甘草6克.水煎服. 若热毒偏盛者、可加服六神丸.湿偏盛者、可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨).黄疸者、加茵陈30克.腹痛、腹泻下痢者、可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论)合白头翁汤(张仲景《金匮要略)加减. 2.中成药复方槟榔丸、成人每次lO克、每日2次、饭前温开水吞服.适用于杀虫、解蛊毒.20日为1个疗程、总量400克. 3.单方验方(1)南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学 处方:南瓜子去壳、去油、研粉、成人每次80克、每日3次、连服4周.适用于杀虫、解蛊毒;

    副作用有头晕、腹泻、食欲减退等、一般在连续服药10日后副反应可减少或消失.(2)鸦胆子(方药中等《实用中医内科学 处方:鸦胆子去壳取仁、成人每次10粒(重0.4克左右、装入胶囊吞服、每日3次、连服40日为1个疗程.适用于杀虫、解蛊毒.(3)甘草粉(方药中等《实用中医内科学 处方:甘草粉、每次10克、每日3次.适用于急性期退热.热退后减半量再继续服1周. Ⅱ.慢性期 肝郁脾虚型证见胁肋胀痛、腹痛腹泻、大便有白色粘冻、纳呆无力.舌质淡、苔薄白、脉弦细. 治法疏肝健脾. 方药 1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方)加减 处方:柴胡12克、白芍15克、白术12克、茯苓12克、广木香6克(后下、党参15克、扁豆12克、枳壳10克、延胡索12克、甘草6克.水煎服. 2.中成药金佛止痛丸、每次1瓶、每日2—3次. 3.单方验方 处方:花椒适量、研为细末、每日冲服5克、分3次服、25日为1个疗程. 瘀血内阻型证见面色黧黑、胸胁胀痛或刺痛、胁下或痞块、形体消瘦、舌质有暗紫或有瘀斑、苔薄、脉细涩. 治法活血化瘀. 方药 1.主方化瘀汤(张伯臾等《中医内科学)加减 处方:当归12克、牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克、赤芍15克、丹参、牡蛎、穿山甲各30克、白术12克、鸡内金12克.水煎服. 2.中成药大黄廑虫丸、每次6克、每日3次. Ⅲ.晚期 1.参照鼓胀进行辨证论治. 2.单方验方(1)半边莲汤(胡熙明等《中国中医秘方大全 处方:半边莲、每日6~48克(一般为36克、水煎、制成10%~20%煎剂服用.(2)温补逐水丸(上海市徐汇区中心医院中医科验方 处方:淡附片、肉桂各9克、党参30克、炒白术15克、黑丑、白丑各6克、阿胶9克、茯苓15克、甘遂、大戟各9克、大枣30只.上述除阿胶、大枣外共研为细末、将阿胶熔化、大枣去皮核捣烂、与药末拌匀为丸、丸如绿豆大.每晨空腹服1次、用量3—9克(一般为6克、30日为1个疗程.必要时可酌加药量和延长疗程.

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