急性胃粘膜病变,就是指我们的胃中的粘膜发生了不同程度的糜烂,溃疡和出血的病变,主要是以急性的胃粘膜糜烂为常见。以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异,但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似,故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因,常表现为上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。急性胃粘膜病变是怎么引起的一、药物有的药物也是会引起我们的胃粘膜发生病变的,就比如非甾醇类抗炎药比如阿斯匹林、消炎痛以及肾上腺皮质激素类。阿斯匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性,能破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,削弱粘膜屏障引起氢离子逆渗至粘膜内,引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。其他药物如洋地黄、抗菌素、钾盐、咖啡因等亦可引起本病。二、酒精中毒也是本病常见的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜烂、出血。急性胃粘膜病变的症状有哪些急性胃粘膜的症状有哪些呢,其中上呼吸道出血就是其中的一个比较常见的症状了,会变现出呕血以及大便发黑。①药物、酗酒有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。急性胃粘膜病变如何鉴别诊断一、急性腐蚀性胃炎有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心、呕吐。严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状,口腔、咽喉可出现接触处的炎症,充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。二、急性阑尾炎本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。三、胆囊炎、胆石症有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。四、其他大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,不难鉴别。急性胃粘膜病变会引发什么疾病一、出血性休克为一种的罕见的疾病,其特征为既往健康的患者发生急性发作的严重休克,脑病和其他症状,并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果。二、腹膜炎腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起,按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。三、水、电解质紊乱水、电解质代谢紊乱在临床上最常见的是水和钠的代谢紊乱。在细胞外液中,水和钠的关系非常密切,故一旦发生代谢紊乱,缺水和失钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱,在缺水和失钠的程度上会有所不同,即可水和钠按比例丧失,也可缺水少于缺钠,或多于缺钠。饮食上宜多食用以下食物
1.多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。
2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
3.病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
4.恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。
5.急性胃肠炎也宜吃以上食物,并注意以清淡食物为宜。
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