肛裂是肛肠科的常见病和多发病往往给患者造成很大的痛苦肛裂的治疗方法有很多种但原则是保持大便通畅制止疼痛解除括约挤挛中断恶性循环促使创面愈合 步骤/方法 一、保持大便通畅肛裂的治疗方法中的保守疗法首先是口服缓泻剂或石蜡油使排便润滑增加多纤维食物和改变大便习惯逐步纠正便秘的发生 二、肛管扩张常用于急性或慢性肛裂的治疗方法优点是操作简便不需要特殊器械疗效迅速术后只需每日坐浴即可方法:局麻后病人取侧卧位先以二食指用力扩张肛管以后逐渐伸入二中指维持扩张5min.在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张女性骨盆宽不存在此问题肛管扩张后可去除肛管括约挤挛故术后能立即止痛扩张后肛裂创面扩大并开放引流通畅浅表创面能很快愈合但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁复发率较高是其不足 三、局部坐浴这是肛裂的治疗方法中最实用和最简便的方法 四、对经久不愈非手术治疗无效的慢性肛裂的治疗方法可采用以下的手术治疗方法1.肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌该法优点是蹭全部切除创面宽大引流通畅便于肉芽组织从基底生长但其缺点是留下创面较大伤口愈合缓慢 2.内括约肌切断术内括约歼有消化道不随意环形肌的特性易发生痉挛及收缩这是造成肛裂疼痛的主要原因故可用内括约肌切断术治愈肛裂一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁方法有以下3种 注意事项肛裂注意事项包括 1、维护大便畅通不要努挣排放可选拔温盐水灌肠或石蜡油灌肠或用开塞露注入肛内滑润排便 2、准时治疗肛隐窝炎以防止感染形成皮下瘘3、在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳用力以防损害肛管产生肛裂 4、及时治疗引起肛裂的各种疾病如溃疡性等病症防止肛裂发生 5、要少喝酒不吃辛辣刺激食物食不可过精要粗细粮搭配蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入可使大便保持正常
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