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肝腹水每天排水量为多少合适?

有肝腹水以后基本上每天都在排水但是不知道要排多少合适担心万一那天多了就不好了也没有时间去医院了想问问医师肝腹水每天排水量为多少合适?
提问时间:2020-01-28
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肝腹水的治疗原则和措施原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;

    对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗基础治疗包括卧床休息和饮食治疗腹水预示疾病的严重性不论何种病因所致的腹水、都不能忽视基础治疗卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要、有利于腹水的消退卧床休息一方面可增加肝血流量、降低肝代谢负荷、促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;

    另一方面、能使肾血流量增加、改善肾灌注、消除水钠潴留饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的补给内容应因病而异、如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;

    而对于严重肾功能和肝功能衰竭者、蛋白质则应有所限制、以碳水化合物为主;对于肝性腹水、应有足够热卡、每日保证热量在2000Kcal以上、以补充碳水化合物为主、蛋白质每天1~1.2g/kg、肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右应补充适量脂肪为了减少分解代谢、肝硬化病人应提倡两餐之间再进食高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者、在原治疗基础上、短期静脉给予20%脂肪乳250ml、隔日一次、5~6次为一疗程结果显示病人精神、食欲均显著改善、16例腹水消退、10例腹水减少、认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水代偿期肝硬化、初次、少量腹水、经过卧床休息、限制盐摄入量、控制水的进入量和饮食调节、可发生自发性利尿、同时配合中成药治疗、可使腹水消退、肝功得到改善 如属多次顽固性肝硬化腹水者、需严格卧床休息、控制水和钠盐的摄入量、每日盐摄入量小于12g、水摄入量少于1200ml同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹、配合利尿剂、采用中西医结合进行治疗、纠正低蛋白血症、降解肝纤维、促进肝细胞增生、改善肝内环境和体内环境、可迅速消除腹水、肝功各项异常指标得到恢复 如属严重的低蛋白血症、可在应用中西医结合治疗的同时、配合输入白蛋白、则效果更为显著这病人需然用中药自行治疗腹水有点疗效、但因为没有控制水钠的摄入量(如输液过多)又再出现了腹水其实对于腹水的治疗、我不赞成病人在家中自行治疗、同时病人又出现了肝昏迷、这是一个非常严重的并发证、建议马上到医院就诊、进行详细的肝功能和电解质、生化方面的检查、解决肝昏迷的问题再说

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