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患者提问

先天性胆总管囊肿

我的女儿现在两岁三个月大,查出有先天性胆总管囊肿(4.5X4.0)前后辗转几家县市级医疗机构都不能手术,现就诊于郑州市儿童医院,从九月二十二日到现在已经近二十多天,医院总在安排保守治疗,总不安排手术,我先咨询一下此疾病的治疗过程和相对较好的医院,请如实相告,不甚感激!
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    (一)治疗本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿肯定诊断后应及时手术。

    1.原则要求有三:(1)手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流,以免发生上行性胆管炎。(2)切除扩张的胆总管,以防日后癌变。(3)要预防日后吻合口狭窄。

    2.手术方法目前常用的手术方法为:(1)囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y型吻合,并加防逆流瓣膜成形术。(2)囊肿切除,空肠间置代胆道,加防逆流巨形瓣手术。(3)囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术,此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。(二)预后由于本病常发生频繁发作的胆管炎及上述各种并发症,故应及早行外科手术。

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