锁骨骨折克氏针内固定术

对移位锁骨骨折治疗的传统方法一般不主张进行切开复位内固定但临床上有诸多原因使骨科医师不得不考虑施行手术：如患者对准确复位的要求传统外固定方法的可靠程度和不舒适的强迫体位较长的治疗时间活动的折端对重要神经、血管的潜在威胁等等对于以上情况自１９９５年以来我们对青壮年及部分老年和儿童的移位型锁骨骨折采用切开复位多种方式内固定手术治疗并比较了各种手术方式的优劣评述于下：小切口切开复位远端逆行穿针克氏针内固定皮下包埋针尾法患者平卧位患肩下垫枕以骨折断端为中心作锁骨下小切口约2～3cm暴露远断端用自制乙状钩（克氏针弯制）捅入髓腔钩出远折端逆行钻入合适的克氏针从肩峰端后侧穿出皮肤待其末端退至远端断口以远用乙状钩钩出近折端两断端以纱布条向前提起复位然后向内侧顺行钻入克氏针进入近端4～5cm然后剪断针尾折弯后埋入皮下此法为我们早期手术方法因术后克氏针容易向外移位顶于皮下甚至哆出皮肤造成处理上的困难现已少用