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右侧肩甲骨发现一处凸起约1.5cm不疼皮肤正常。

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):右侧肩甲骨发现一处凸起约1.5cm不疼皮肤正常不知想
提问时间:2020-02-06
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析:软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤最为常见.骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见.软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症.软骨瘤单发多见;

    多发较少见并具有发生于一侧上下肢或两侧上下肢对称生长的特点同时合并肢体发育畸形又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病.指导意见【治疗措施】短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时可能表现相当良性但却有10~15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时应该注意位于手足部的软骨瘤可行彻底刮除50%氯化锌烧灼骨壁并用松质骨碎骨片填充植骨位于躯干和四肢长骨者一般认为宜采用局部整块切除和植骨术【临床表现】软骨瘤多见于青少年发病缓慢早期一般无明显症状待局部逐渐膨胀特别是指(趾)部可发生畸形及伴有酸胀感【辅助检查】X线征象:发生于指(趾)骨时一般呈中心位.可见边缘清晰整齐的囊状透明阴影受累骨皮质膨胀变薄在透明阴影内可见散在的砂粒样致密点这是软骨瘤主要的X线征.发生于掌(跖)骨者有时肿瘤阴影较大常偏于骨端骨皮质的膨胀亦较显著但均无骨膜反应.发生于四肢长骨的病例肿瘤的阴影广泛.当肿瘤恶变时则可见骨皮质破坏及骨膜反应。

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