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患者提问

如何确认梅毒

没有症状生孩子到医院检查TRUST1:4TP—Ab1:2560。
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    梅毒可是常见的性传播疾病,因为梅毒病程长,症状复杂,与很多非梅毒性疾病的表现有相似之处,因此必须结合病史、临床表现及实验室检查结果,进行综合分析,必要时还须进行家属调查,追踪观察和试验治疗,以便作出正确诊断。

    指导意见一病史(一)不洁性交史应尽量询问患者嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源如肛门有硬下疳应询问是否有肛交史问清楚不洁性交时间对于确定梅毒潜伏期是十分必要(二)现病史有无阴部溃烂皮肤红斑、丘疹、湿疣史有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史梅毒血清学试验检测情况(三)婚姻史有无涉外婚姻结婚次数配偶有无性病或可疑性病临床表现等(四)分娩史有无先兆流产早产、流产和死产病史过去有无分娩胎传梅毒儿史(五)如怀疑潜伏梅毒询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性疾病(六)治疗史是否做过驱梅治疗用药剂量及疗程是否正规有无药物过敏史等(七)如有可疑先天性梅毒应询问父母是否患过梅毒及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒症状和体征二体格检查(一)一般检查生长发育状况是否良好精神状态情况;(二)皮肤粘膜根据早期和晚期梅毒皮肤损害特点仔细检查全身皮肤粘膜、淋巴结、毛发生殖器官、肛门、口腔等(三)特殊检查眼骨骼系统、心脏及神经系统深入检查或进行专科检查三实验室检查(一)早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查(二)梅毒血清反应素试验(如VDRLUSR或RPR试验)有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTAABS或TPHA试验(三)脑脊液检查以除外神经梅毒尤其无症状神经梅毒早期梅毒即可有神经损害二期梅毒有35%病人脑脊液异常因此要检查脑脊液(四)基因诊断检测通过以上诊断和检查专家才可以确诊梅毒这也是对患者负责表现专家提醒梅毒是性传播疾病如果已经患上了梅毒请一定要到专业男科医院接受正规治疗以获得最好治疗效果避免延误治疗时机祝您早日康复

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