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患者提问

骨转移化疗后为什么感觉骨头比以前痛?

放疗后于今年年初发现多发性胸椎骨转移,一个星期前做粒子植入手术,于昨晚用紫杉醇化疗,今早感觉骨痛比以前还重些,这现像正常吗?为什么会这样?
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效【注意事项 

    1.血液学毒性:为限制剂量提高的主要因素,一般在白细胞低于1500/mm3血小板低于30,000/mm3时应输成分血 

    2.过敏反应:除了预处理外,如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药,可将滴速减慢。但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身寻麻疹,应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗 

    3.神经系统:最常见为指趾麻木。有约4%的病人,特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低。曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作 

    4.心血管:一过性心动过速和低血压较常见,一般不需处理。但在滴注的第一小时应严密观察,以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次 

    5.关节和肌肉:半数左右的病人在用药后2~3天会感到关节和肌肉疼痛,与所用剂量相关。一般在几天内恢复 

    6.肝胆系统:由于紫杉醇大部由胆汁中排出,对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高,23%的病人碱性磷酸酶升高,18%有谷草转氨酶升高。但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害 

    7.其他:消化道反应虽常见但一般不重,少数可有腹泻和粘膜炎。轻度脱发也较常见。你好:根据你情况和以上分析看,你痛疼可能是紫杉醇的一个副作用引起来,应该是正常的,你可以在观察几天看看是否好转,如果几天之内恢复了或者减轻就是它的副作用,如果不见好转建议问问你的主治医生。 祝你早日康复,心情愉快!

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